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ScanConnect サポートサービス登録申請（新規）

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ScanConnect
サポートパッケージ
シリアル番号 (必須)
(サポートパッケージに同封されている「ScanConnect サポートパッケージ証書」に印字されているシリアル番号を入力して下さい。)
製品バージョン (必須) V    L
 例：1.0          例：10
(バージョンはCD-Rに印字されています。)

ご契約者情報

  • 契約を結ばれる方のご記名をお願いいたします。

会社名 (必須)
会社名(ふりがな)
全角ひらがな文字でご記入ください。
部署名
郵便番号 (必須)
半角数字でご記入ください。(例：123-4567)
ご住所 (必須)
ビル名、アパート名/マンション名、部屋番号のある場合には必ず入力してください。
ご担当者名 (必須) (姓)   (名)
    例：山田                            例：太郎
ご担当者名(ふりがな) (必須) (姓)   (名)
    例：やまだ                          例：たろう
全角ひらがな文字でご記入ください。
E-mailアドレス (必須)
当社からのお知らせはこちらのE-mailアドレス宛に送付します。
例：info@ml.ricoh.com
半角文字でご記入ください。
電話番号 (必須)
例：012-345-6789
半角数字でご記入ください。
Fax番号
例：012-345-6789
半角数字でご記入ください。

アンサーサービス登録者

  • アンサーサービスのご登録者は、2名までとなります。

アンサーサービス登録者(1)
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会社名(ふりがな)
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半角数字でご記入ください。(例：123-4567)
ご住所 (必須)
ビル名、アパート名/マンション名、部屋番号のある場合には必ず入力してください。
ご担当者名 (必須) (姓)   (名)
    例：山田                            例：太郎
ご担当者名(ふりがな) (必須) (姓)   (名)
    例：やまだ                          例：たろう
全角ひらがな文字でご記入ください。
E-mailアドレス (必須)
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例：info@ml.ricoh.com
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電話番号 (必須)
例：012-345-6789
半角数字でご記入ください。
Fax番号
例：012-345-6789
半角数字でご記入ください。
アンサーサービス登録者(2)
会社名 (必須)
会社名(ふりがな)
全角ひらがな文字でご記入ください。
部署名
郵便番号 (必須)
半角数字でご記入ください。(例：123-4567)
ご住所 (必須)
ビル名、アパート名/マンション名、部屋番号のある場合には必ず入力してください。
ご担当者名 (必須) (姓)   (名)
    例：山田                            例：太郎
ご担当者名(ふりがな) (必須) (姓)   (名)
    例：やまだ                          例：たろう
全角ひらがな文字でご記入ください。
E-mailアドレス (必須)
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例：info@ml.ricoh.com
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電話番号 (必須)
例：012-345-6789
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Fax番号
例：012-345-6789
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